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2019衛(wèi)建委三級健康管理師三級考試輔導(dǎo):嬰兒的營養(yǎng)需要
2020-07-26 20:27

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  出生1~12個月為嬰兒期,包括新生兒期

(斷臍至生后28天);1~3歲為幼兒期。前一時期是一生中生長發(fā)育更快的時期,也是嬰兒完成從子宮內(nèi)生活到子宮外生活的過渡期;后一時期是養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的關(guān)鍵時期,也是完成從以母乳為營養(yǎng)到以其他食物為營養(yǎng)的過渡期。嬰幼兒期良好的營養(yǎng),是一生體格和智力發(fā)育的基礎(chǔ),亦是預(yù)防成年慢性疾病如動脈粥樣硬化,冠心病等的保證。
  

一、嬰兒的營養(yǎng)需要
  為了使嬰兒的體重正常增長,能量及營養(yǎng)素攝入必需滿足消耗及正常生長所需,正常母乳的營養(yǎng)構(gòu)成及營養(yǎng)素含量是更適宜嬰兒營養(yǎng)需要的食品。
  1.能量需要
  嬰兒的能量需要包括基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物的特殊動力作用、能量儲存、排泄耗能,以及生長發(fā)育所需。依據(jù)年齡、體重及發(fā)育速度來估計總能量的需要。2000年我國營養(yǎng)學(xué)會建議的0~12個月的嬰兒的能量攝人量均為95kcal/

(kg.d)。
  2.蛋白質(zhì)
  嬰兒生長迅速,不僅蛋白質(zhì)的量按每單位體重計大于成人,而且需要更多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。嬰兒比成人所需必需氨基酸的比例大。6個月的嬰兒對必需氨基酸的需要量比成人多5~10倍。除成人的八種必需氨基酸外,嬰兒早期肝臟功能還不成熟,還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及;撬。
  3.脂肪
  我國營養(yǎng)學(xué)會推薦0~6月齡的嬰兒攝入量為總能量的45%~50%。6個月后雖然添加一些輔助食品,但還是以奶類食品為主,脂肪提供的能量比仍然較高,推薦的脂肪攝人量占總能量比約為35%~40%。n-6系亞油酸及其代謝產(chǎn)物γ一亞麻酸及花生四烯酸

(ARA)、n-3多不飽和脂肪酸a-亞麻酸及其代謝產(chǎn)物二十碳五烯酸

(EPA)和二十二碳六烯酸

(DHA),這些脂肪酸對嬰兒神經(jīng)、智力及認(rèn)知功能發(fā)育有促進(jìn)作用。
  4.碳水化合物
  嬰兒碳水化合物的提供的能量應(yīng)占總能量的30%~60%。4個月以后的嬰兒,能較好地消化淀粉食品。嬰兒食物中含碳水化合物過多,則碳水化合物在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)酸、產(chǎn)氣并刺激腸蠕動引起腹瀉。如果蛋白質(zhì)供給不足,則引起虛胖和水腫,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
  5.礦物質(zhì)
  嬰兒必需而又容易缺乏的礦物質(zhì)和微量元素主要有鈣、鐵、鋅。此外,內(nèi)陸地區(qū)甚至部分沿海地區(qū)碘缺乏病也較為常見。
  鈣:由于人乳中鈣吸收率高,出生后前6個月的全母乳喂養(yǎng)的嬰兒并無明顯的缺鈣。盡管牛乳中鈣量是母乳的2~3倍,鈣磷比例不適合嬰兒需要,而且吸收率低。嬰兒鈣的適宜攝人量6個月前為300mg/d,6個月后為400mg/d。
  鐵:足月新生兒體內(nèi)約有300mg左右的鐵儲備,通?煞乐钩錾4個月內(nèi)的鐵缺乏。早產(chǎn)兒及低出生體重兒的鐵儲備相對不足,在嬰兒期容易出現(xiàn)鐵缺乏。牛乳中鐵含量低于母乳,且吸收率亦遠(yuǎn)低于人乳。嬰兒在4~5個月后急需從膳食中補(bǔ)充鐵,如強(qiáng)化鐵的配方奶、米粉、肝泥及蛋黃等。
  鋅:足月新生兒體內(nèi)也有較好的儲備。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在前幾個月內(nèi)因可以利用體內(nèi)儲存的鋅而不會缺乏,但在4~5個月后也需要從膳食中補(bǔ)充。肝泥、蛋黃是較好的鋅的來源。
  碘:嬰兒期碘缺乏可引起以智力低下、體格發(fā)育遲緩為主要特征的、不可逆性智力損害。我國大部分地區(qū)天然食品及水中含碘較低,如孕婦和乳母不使用碘強(qiáng)化食品,則新生兒及嬰兒較容易出現(xiàn)碘缺乏病。
  6.維生素
  母乳中的維生素尤其是水溶性維生素含量受乳母的膳食和營養(yǎng)狀態(tài)的影響。膳食均衡的乳母,其乳汁中的維生素一般能滿足嬰兒的需要。用非嬰兒配方奶喂養(yǎng)嬰兒時,則應(yīng)注意補(bǔ)充各種維生素。
  維生素A:母乳中含有較豐富的維生素A,用母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不需額外補(bǔ)充。用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒需要額外補(bǔ)充,但需適量,過量補(bǔ)充會導(dǎo)致維生素A、維生素D中毒。出現(xiàn)嘔吐、昏睡、頭痛、骨痛、皮疹等癥狀。
  維生素D:人乳及牛乳中的維生素D含量均較低,富含維生素D的食物較少,肝、乳類及蛋含量亦不高。因此,從出生2周到1歲半之內(nèi)都應(yīng)添加維生素D制劑及適當(dāng)曬太陽,可以預(yù)防維生素D缺乏所致的佝僂病。
  維生素E:早產(chǎn)兒和低出生體重兒容易發(fā)生維生素E缺乏,引起溶血性貧血、血小板增加及硬腫癥。牛乳中維生素E含量遠(yuǎn)低于人乳。
  維生素K:新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,腸道細(xì)菌合成維生素K較少,容易發(fā)生維生素K缺乏癥

(出血)。母乳喂養(yǎng)的新生兒較牛乳或配方食品喂養(yǎng)者更易出現(xiàn)出血性疾病。
  維生素C:母乳喂養(yǎng)的嬰兒可從乳汁獲得足量的維生素C。牛乳中維生素C的含量僅為母乳的1/4,又在煮沸過程中有所損失,因此,純牛乳喂養(yǎng)兒應(yīng)及時補(bǔ)充富含維生素C的果汁如橙子、深綠色葉菜汁或維生素C制劑等。

以上由衛(wèi)健委三級健康管理師考試網(wǎng)整理






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