一、乳母營養(yǎng)需要
1.能量
產(chǎn)后1個月內乳汁分泌每日約500ml,乳母的膳食能量適當供給即可,至3個月后每日泌乳量增加到750~850ml,對能量的需求增高。雖然孕期的脂肪儲備可為泌乳提供約1/3的能量,但是另外的2/3就需要由膳食提供。
中國營養(yǎng)學會2000年提出的乳母每日能量推薦攝入量,在非孕成年婦女的基礎上每日增加2090kJ(500kcal),輕體力勞動的哺乳期婦女應攝人能量12.5MJ(3000kcal)/d、蛋白質、脂肪、碳水化合物的供熱比分別為13%~15%、20%~30%、55%~60%。
2.蛋白質:人乳蛋白質平均含量為1.2g/lOOml,正常情況下每日泌乳量約為750mk,所含蛋白質9g左右,但是母體內膳食蛋白質轉變?yōu)槿橹鞍踪|的有效率為70%,故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白質13g。如果膳食蛋白質的生物學價值不高,則轉變成乳汁蛋白質的效率更低。按我國營養(yǎng)學會的建議,乳母應每日增加蛋白質20g,達到每日85g,其中一部分應為優(yōu)質蛋白質。某些富含蛋白質的食品,如牛肉、雞蛋、肝和腎等,有促進泌乳的作用。
3.脂肪:一般而言,每次哺乳過程中后段乳中脂肪含量比前段乳的含量高,這樣有利于控制嬰兒的食欲。乳母能量的攝入和消耗相等時,乳汁中脂肪酸與膳食脂肪酸的組成相似,乳中脂肪含量與乳母膳食脂肪的攝人量有關。脂類與嬰兒的腦發(fā)育有密切關系,尤其是其中的不飽和脂肪酸,例如二十二碳六烯酸(DHA),對中樞神經(jīng)的發(fā)育特。特別重要。目前我國乳母脂肪推薦與成人相同,膳食脂肪供給為20%~30%。
4.礦物質
鈣:為了保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣平衡,應增加乳母鈣的攝人量。在2001年中國營養(yǎng)學會婦幼分會提出的《改善我國婦女兒童鈣營養(yǎng)狀況的建議》中,建議乳母要注意膳食多樣化,增加富含鈣的食品,此外,還要注意補充維生素D,以促進鈣的吸收與利用。
鐵:盡管母乳中鐵含量極少,僅為0.05mg/lOOml,為恢復孕期缺鐵的狀況,應注意鐵的補充,膳食中應多供給富含鐵的食物。必要時也可考慮補充小劑量的鐵以糾正和預防缺鐵性貧血。
5.維生素
維生素A:由于維生素A可以通過乳腺進入乳汁,乳母膳食維生素A的攝入量可以影響乳汁中維生素A的含量。乳母需要注意膳食的合理調配,多選用富含維生素A的食物。
維生素D:由于其幾乎不能通過乳腺,母乳中維生素D的含量很低。建議多進行戶外活動來改善維生素D的營養(yǎng)狀況,必要時可補充維生素D制劑。
B族維生素:母乳中維生素B1含量平均為0.02mg/lOOml。已證明維生素B1能夠改善乳母的食欲和促進乳汁分泌,預防嬰兒維生素B1缺乏病。乳母膳食維生素B1的參考攝入量為每日1.8mg,應增加富含維生素B1食物。母乳中維生素B2的含量平均為0.03mg/lOOml。乳母膳食維生素B2的參考攝入量為每日1.7mg,多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善維生素B2的營養(yǎng)狀況。
維生素C:乳汁中維生素C與乳母的膳食有密切關系。我國膳食維生素C推薦攝入量為每日130mg,只要經(jīng)常吃新鮮蔬菜與水果,容易滿足需要。
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