1、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是一種與衰老有關(guān)的常見病，其后果是骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形，嚴(yán)重者出現(xiàn)合并癥，甚至死亡等問題，嚴(yán)重?fù)p害老年人的健康和生活質(zhì)量。
（1）影響骨質(zhì)疏松的因素
雌激素缺乏是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要病因。婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平下降，骨代謝發(fā)生明顯變化，主要是骨吸收作用增強(qiáng)，雖然骨重建也增強(qiáng)，但骨吸收和骨破壞過程遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨形成的過程，進(jìn)而造成不斷的骨量丟失，絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的比例顯著高于男性。絕經(jīng)后10年內(nèi)骨丟失速度更快。
營養(yǎng)因素對骨質(zhì)疏松癥也有一定的影響，低鈣攝入會加速絕經(jīng)后骨質(zhì)的丟失，特別是骨峰值低的婦女更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥；維生素D攝入不足可影響腸道鈣的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，而且長期維生素D缺乏可引起骨軟化癥，增加骨折的風(fēng)險；營養(yǎng)不足或蛋白質(zhì)攝入過多、高磷及高鈉飲食、大量飲酒、過量咖啡等均為骨質(zhì)疏松癥的危險因素。
（2）骨質(zhì)疏松癥的防治
1）提高峰值骨量。從兒童期開始注意補(bǔ)充足夠的鈣量，青春期應(yīng)攝人1000mg／d以上的鈣。
2）適度體力活動。負(fù)重運(yùn)動有利于骨骼發(fā)育及骨量增加，同時戶外活動接受日光照射可增加維生素D 的合成。
3）避免不良習(xí)慣。如吸煙、過量飲酒、咖啡都不利于提高骨峰值，在更年期更會增加骨礦丟失。
4）鈣的補(bǔ)充。絕經(jīng)后婦女鈣的RNI為1000mg／d(用雌激素者)～1500mg／d(不用雌激素者)，鈣來源應(yīng)以飲食為主，但從飲食中不易達(dá)到上述推薦量可選用加鈣食品和鈣補(bǔ)充劑。
5）補(bǔ)充維生素D。注意每日有一定時間的戶外活動，并可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。可使用維生素D 400IU／d 或1 儀一羥基維生素D(阿法D3)0.25～μg／d，或鈣三醇(羅鈣全)0.25～0.51μg／d。
6）補(bǔ)充大豆異黃酮類。依普拉封600mg／d和大豆異黃酮80mg／d或以上有可能減少骨量的丟失。
7）使用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。如雌激素類、雙磷酸鹽類、活性維生素D類等減低骨折的發(fā)生率，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、高血壓病、高血脂與冠心病
婦女絕經(jīng)后高血壓病發(fā)生率高于男性；絕經(jīng)后雌激素下降使血脂異常、糖代謝異常等，冠心病的發(fā)病率快速增加。冠心病是50歲以上婦女首要死因，女性心猝死率為男性的1／3，而心肌梗死病死率高于男性。與冠心病有關(guān)的營養(yǎng)因素包括能量、飽和脂肪攝人過高所導(dǎo)致的肥胖，以及維生素、膳食纖維攝人不足。
（1）控制能量攝入，控制體重推薦低脂肪(供能比25％)高碳水化合物(供能比I>50％～60％)的膳食。建議采用含油酸及多不飽和脂肪酸的油脂，如茶油、橄欖油、魚油、玉米油等，膽固醇攝入～<300mg／d。
（2）高纖維、高營養(yǎng)、低鹽膳食，食鹽攝入控制在6g／d以下；相對的高維生素、高鈣、高鎂、高鉀膳食，多食蔬菜、水果和薯類；鈣供給lg／d以上。
（3）增加大豆類食品的攝入。大豆蛋白干擾腸道膽固醇的吸收，大豆異黃酮的植物雌激素作用，大豆卵磷脂、植物固醇均有利于血脂正常。
（4）補(bǔ)充維生素。補(bǔ)充葉酸400～800μg／d，吡多醇(維生素B6)2～4mg／d，以降低血漿同型半胱氨酸濃度。補(bǔ)充煙酸(維生素B520mg／d)，維生素C(100mg／d)以降血脂。
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