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2019衛(wèi)建委三級健康管理師三級考試輔導:老年人營養(yǎng)膳食
2020-07-26 20:27

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  按2002年的統(tǒng)計,中國60歲以上的老齡人已占總?cè)丝诘?0%以上,可以認為,中國已進入老齡社會。如何加強老年保健、延緩衰老進程、防治各種老年常見病,達到健康長壽和提高生命質(zhì)量,已成為醫(yī)學界注重的研究課題。老年營養(yǎng)是其中至關重要的一部分,合理的營養(yǎng)有助于延緩衰老,而營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過盛、紊亂則有可能加速衰老的速度。因此,從營養(yǎng)學的角度探討老年人生理變化,研究老年期的營養(yǎng)和膳食非常重要。
  

一、老年人的營養(yǎng)需要
  1.能量
  作為老年群體,中國營養(yǎng)學會按60、70及80歲細分為三種推薦量。60及70歲段又分為輕體力與中等體力兩大類,但三者的相差幅度不大。這是因為在一般情況下60歲以上的人,很可能在基礎代謝方面下降,而體力活動也相對減少,就算有勞動作業(yè),一些部門已機械化或電器化,所以實際上以輕度勞動者計。60歲以上的老年人,如果能夠保持良好的心態(tài),在醫(yī)學認可的條件下進行適當?shù)捏w力活動,或是能持之以恒地進行原已習慣的有氧運動,這對營養(yǎng)狀況將是非常有益的。
  2.蛋白質(zhì)
  

(1)蛋白質(zhì)對老年機體的重要性:由于體內(nèi)細胞衰亡和體內(nèi)各種代謝不可避免地蛋白質(zhì)丟失,及隨機體老化,體內(nèi)分解代謝的加強,氮的負平衡就難以避免,加上蛋白質(zhì)攝人量不足,器官蛋白質(zhì)合成代謝與更新就受到更大的影響,從而影響功能。而老年人可以因為種種原因,攝入的蛋白質(zhì)的質(zhì)與量比較難以達到要求,更加重了人體器官的衰老。
  

(2)蛋白質(zhì)的來源:如果谷類食物在膳食中占70%的能量,那么谷類在膳食中約占330g,亦即約為六兩半的糧食5565kJ

(1330kcal),其中蛋白質(zhì)占20~30g,視糧食的品種不同而異,余下的40g~50g蛋白可以從動物性食物或大豆類食品取得。因此,大豆及其制品是老齡人更佳的選擇之一,大豆類及其制品相對容易取得,而且品種很多,可選擇性很大,也比較容易消化。
  3.脂類
  在全日食物中所有脂肪,包括食物內(nèi)和烹調(diào)用的油料總計在50g之內(nèi)。我國人民習慣于使用植物油作為烹調(diào)油,必需脂肪酸是可以從這些油料中達到要求的,但需考慮脂肪酸類型與機體需要之間的均衡,飽和脂肪酸不宜多于總能量的10%,這種脂肪酸在動植物油脂中都存在,在動物油脂中較多,而且動物脂肪同時也含有膽固醇。故老年人食用畜肉宜有節(jié)制,而各種植物油中均含有多不飽和脂肪酸,也各有長處,混合食用會比單獨一類好處大,魚類,尤以海洋魚類含有多種脂類,合理加工后,魚類也適用于老齡人的脂肪需要,同時也可以提供優(yōu)良的蛋白質(zhì)。在正常條件下,脂類在總能量中也不宜少于20%或高于30%,每日食物中的膽固醇含量,不宜多于300mg。
  4.碳水化合物
  碳水化合物是膳食能量的主要來源,宜占膳食總能量的50%~60%,老年人的脂肪攝入量減少,相應地碳水化合物的量應適當增多。應選擇復合碳水化合物的淀粉類為主食,且多選擇粗雜糧,不宜使用蔗糖等簡單的糖類,而果糖易被吸收利用,宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物,增強腸蠕動,防止便秘。
  5.礦物質(zhì)
  

(1)鈣:由于胃腸功能降低,肝腎功能衰退及老年人活化維生素D的功能下降,加上戶外活動減少和缺乏日照,使皮下7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D的來源減少。老年人對鈣的吸收利用能力下降,鈣的吸收率一般在20%左右,鈣攝入不足使老年人出現(xiàn)鈣的負平衡,體力活動的減少又可增加骨鈣的流失,以致骨質(zhì)疏松癥較常見,尤其是女性老人。我國營養(yǎng)學會推薦鈣的RNI為800~1000mg/d,應以食物鈣為主,鈣的補充不宜過多,每日攝入鈣的總量不應超過2g。
  

(2)鐵:老年人對鐵的吸收利用能力下降,造血功能減退,血紅蛋白含量減少,易出現(xiàn)缺鐵性貧血,其原因除鐵的攝人量不足,吸收利用差外,還可能與蛋白質(zhì)合成減少、維生素B

1

2、維生素B6及葉酸缺乏有關,故鐵的攝人量應充足,其RNI為12mg/d。應選擇血紅素鐵含量高的食品,同時還應多食用富含維生素C的蔬菜、水果,以利于鐵的吸收。
  6.維生素
  老年人由于體內(nèi)代謝和免疫功能降低,需要充足的各種維生素以促進代謝、延緩衰老及增強抵抗力。
  

(1)維生素A:胡蘿卜素是我國居民膳食維生素A的主要來源。老年人進食量少,如果牙齒不好,攝入蔬菜的數(shù)量更有限,易出現(xiàn)維生素A缺乏。老人應注意多食用黃綠色蔬菜、水果。

以上由衛(wèi)健委三級健康管理師考試網(wǎng)整理






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